介護保険の最近のブログ記事

利用者さんの状態は一定ではありません。

良くなる方も悪くなる方もいらっしゃいます。

認定調査によって介護度が決定するのですが、この調査は機械的な判断もあり実際と異なる判断になったりすることもあります。

よくあるパターンなのですが、通常はもっと状態が悪いのに　認定調査の当日

特別な来客を接待しようという意識がはたらくのでしょうか？

きっちっと着替えて、お化粧もばっちり決めてお出迎え！

しっかり受け応えできてしまう。　（不思議です。）

当然のことながら　介護度は実際より低く出ちゃいます。

こんなケースも含めて　病気などで急速に状況が悪化した場合等

実際の状態と介護度があってない時には　認定期間の途中でも介護度の見直しをできる区分変更というのがあります。

状況とあきらかにかけ離れていると思われたらケアマネージャーにご相談ください。

もっとも、利用者さんの状態を見ていないケアマネージャーはケアマネージャー失格だと思いますけどね。

ケアマネージャーからアドバイスがなければ、ご家族や利用者さんから区分変更のお話をしてください。

区分変更に関して　タイトルにもあげた逸話をひとつ掲載します。

「○○さん　良かったですね。　要介護○が出ましたよ。」

「いろんなサービスをご利用することができますよ！」

しかし、ご本人とご家族はお嘆きになる。

理由は、介護度が上がるということは状態が以前より悪くなったと判断されたことだと。

うーん　確かに

「良かったですね。」という言葉は使い方を考えねばいけませんね。（反省です。）

おむつ助成制度

在宅の高齢者のおむつや尿取りパッドなどを助成して介護者などの身体的、経済的負担を軽減するための制度です。

東京都を中心に中核都市で実施されています。

まりっくの訪問エリアでは、西宮市が実施しています。

内容的には以下です。

紙おむつ等の支給

■　利用対象者

おむつを使われる方と介護している方の世帯全員が市民税非課税の場合

■　介護度

要介護4～5の方

■　内容

紙おむつと尿とりパッドの組み合わせ　無料支給

■　お問い合わせ先・申し込み先

西宮市役所　高齢福祉グループ

または各地域包括支援センター

詳細はこちらをご参照ください。　

平成21年4月の介護報酬改正に伴い

社内で自己負担金の早見表を作成しました。

よく利用されるパターンでの早見表になりますが

参考までにご覧ください。

兵庫県　西宮市　宝塚市等に対応しています。

訪問看護料金早見表

訪問介護料金早見表

居宅介護料金早見表(障害者自立支援）

実際には利用点数の積み上げでの計算となりますので端数処理での誤差が生じます。

内容的に間違いないと思いますがあくまでもご参考用として活用ください。

本日で3月も終わりです。

平成21年4月の介護報酬改定に伴い4月からの料金に変更が生じます。

県や市の説明会が3月の中旬、下旬　

対応方法や解釈が２転3転して現在もはっきりしていない部分等もあったりして

各事業者も対応に追われているのではないかと思います。

まりっくもシステム他やっと対応作業が終了しました。

まりっくの新料金については、ＨＰに掲載しております。

今回の改定では利用者さんの自己負担も確実にアップしてしまいます。

複数のサービスをご利用になられている方は、点数的にこれまでと同じだけのサービスを受けられない可能性もありますのでご注意ください。

1.購入の対象となる福祉用具

年に一度10万円を上限とし、一旦全額利用者にて負担し、領収書を添えて市町村に申請すると、上限額内で保険給付金（9割）が後から支払われます。

対象となるもの

◎腰掛け便座

☆和式便器を腰掛け式に変換する便座

和式便器の上に置いて返還するタイプ

☆補高便座

洋式便器の上に置いて高さを補うもの

☆昇降機能付き便座

電動式又はスプリング式で便座から立ち上がる際に補助できる機能を有するもの

☆ポータブルトイレ

便座、バケツ等から構成される移動可能な便器

◎特殊尿器

尿が自動的に吸引される尿器

◎入浴補助用具

☆入浴用いす

☆浴槽用手すり

☆浴槽内いす

☆入浴台

☆浴室内すのこ

☆浴槽内すのこ

◎簡易浴槽

☆ポータブル浴槽

◎移動用リフトの釣り具

身体に適合するもので、移動用リフトに連結可能なもの

2.貸与（レンタル）の対象となる福祉用具

要介護度別に定められた限度額の範囲内で、下記の福祉用具を貸与（レンタル）できます。

利用にあたっては、指定居宅介護支援事業者にてケアプランに組み入れて利用する。

利用者は、指定福祉用具貸与事業者とレンタル契約し、毎月貸与に要する1割相当額を貸与事業者に支払い利用する。

◎車いす

☆自走用標準型車いす

☆普通型電動車いす

☆介助用標準型車いす

◎車いす付属品

☆クッションまたはパッド

☆電動補助装置

☆テーブル

☆ブレーキ

◎特殊寝台

サイドレール（落下防止柵）取り付け可能な背上げ・膝上げ・高さ調節のいずれかができるベッド

◎特殊寝台付属品

☆マットレス

☆サイドレール

☆ベッド用手すり

☆テーブル

◎褥瘡予防用具

送風装置等を備えた空気マット
ウレタン等によって減圧による体圧分散効果をもつ全身用マット

◎体位変換器

体位を容易に変換できる用具

◎手すり

取付けに際し工事を伴わない手すり

◎スロープ

段差解消のためのスロープ（工事の伴わないもの）

◎歩行器

☆二輪、三輪、四輪で体の前及び左右を囲む把手のある歩行車

☆四脚の歩行器

◎歩行杖

☆松葉杖

☆ロフストランドクラッチ

☆多点杖

☆カナディアンクラッチ

◎認知症老人徘徊感知器

認知症老人が屋外へ出ようとした時等、センサーにより感知し、家族等に知らせる機器

◎移動用リフト（つり具部分除く）

☆床走行式

☆固定式

☆据置式（住宅改修を伴うものは除く）

☆小型電動リフト

☆玄関先用電動昇降機

☆車いす用段差解消機

※ワンポイントアドバイス

福祉用具に関しては、利用者の状態によって見直しをされることをおすすめします。

特にレンタルの品は、状況を判断して購入に切り替えるとか、不要になったものは返す等して有効に活用することをおすすめします。

利用者ご自身が判断できないこともありますので、ご家族もよく検討する必要があります。

このあたりをケアマネージャーときっちりお話することが大切です。

例　

完全に寝たきりの状態になってしまったのに松葉杖や自走用車いすなどをレンタルしたままになっている。

介護保険の点数が足りない状態で自費が発生するような方の中には、こういった特定福祉用具をレンタルしたままになっている方をよく見かけます。

利用者にとって、本当に必要かどうかの判断をしてケアマネージャに相談することをおすすめします。