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医療保険に高額療養費制度があるのと同様に

介護保険にも高額介護サービス費というのがあります。

介護サービスの利用料（同一世帯の居宅サービス・施設サービスの合計額）の１ヶ月の支払が一定の上限額（自己負担上限額：各市の情報参照してください）を超えた場合、その超えた部分について「高額介護サービス費」として支給されます。

※利用料というのは、利用者様の自己負担額です。

西宮市の高額介護サービス費に関する情報

宝塚市の高額介護サービス費に関する情報

西宮市も宝塚市も対象者には、市役所から申請書が送られます。

一度申請すると以後の申請は不要です。

手続きをお忘れなく！

具体的な解説をすると　老齢福祉年金受給かつ市民税世帯非課税の方なら

利用されている介護サービスの1か月の利用料の合計が15,000円を超えるようであれば対象になります。

要介護1の方の限度単位数が、16,580単位ですので、16,580単位全てを訪問介護に利用したとすると毎月の利用者負担は、17,741円です。

17,741-15,000=2,741　で2,741円が償還されることになります。

それ以上の介護度の方ならさらに利用単位数が増えますが、限度額いっぱいまで居宅サービス・施設サービスを利用しても毎月の自己負担額は15,000円となります。

よくあるご質問の中に利用料金に関することがあります。

実際にホームページにも掲載してありますし、契約書等にも記載されていますが、在宅サービスを利用する立場の方にはなかなか難しいかもしれませんので、具体例を書いてみます。

具体例　その１

訪問介護

西宮市に在住の要介護３の方が、通常の時間帯（午前8時～午後6時）に1級ヘルパー又は介護福祉士による30分以上1時間未満の身体介護（排泄介助など）を月に12日、30分以上1時間未満の生活援助（調理など）を月に8日受けた場合の料金。

身体介護の1時間未満の単位数は402単位

生活援助の1時間未満の単位数は208単位

402×12=4,824

208×8=1,664

4,824+1,664=6,488　合計単位数

6,488×10.6=68,772.8　料金総額

難しい計算はさておき　1か月の利用料金総額は68,773円となります。

介護保険の場合の利用者負担は1割のため

利用者が実際に負担する金額は1か月　6,877円となります。